In France, intensive interdisciplinary chronic paediatric pain treatments exist but indications and contents are heterogeneous, with an unknown and random geographical distribution. In the context of the intensive interdisciplinary Pain Treatment (IIPT) workgroup within the IASP childhood SIG, the SFETD paediatric committee (IASP French Chapter) decided to conduct a survey on this subject.
Objective : make an inventory of existing facilities and procedures.
Method : A Google Forms questionnaire was developed by the SFETD paediatric committee exploring healthcare pathways, patients and procedures. It was sent to members and identified practitioners and institutions.
Results : The response rate was 68% (34 institutions). Respondents were MD (mostly from physical and rehabilitation medicine). Institutions were mainly rehabilitation centers for children and adolescents (0 to 18), few received young adults. They proposed integrated education in 91%. Only one third of respondents had specific procedures for chronic pain patients (Fig. 1). Patients had mostly primary and secondary musculoskeletal pain. Waiting time was less than 3 months in half of the institutions. They proposed inpatient or outpatient care. Absence from school was not a mandatory criterion. Length of stay was highly variable from 2 weeks to one year. Patients received somatic and psychic care, on an individual and family level, but treatments were always discussed during the stay. The primary criterion for successful hospitalization was functional improvement (Fig. 2).
Conclusion : IIPT do exist in France for children and adolescents but they are heterogenous and not sufficiently structured. We decided to set up a national work group on the subject to produce guidelines for IIPT programs.
Authors : Dr Justine Avez Couturier, MD (1, 5) ; Dr Anne Tonelli, MD (2, 3, 5) ; Dr Sophie Dugue, MD (3, 5) ; Dr Julien N’Go, MD (4, 5).
Poster by Camille Tonelli.
- Structure Douleur Chronique Pédiatrique, Neurologie Pédiatrique, CHU Lille, Lille, France.
- Clinique Paris 15, Fondation Santé des Étudiants de France, Paris, France.
- Centre de la douleur et de la Migraine de l’enfant, Hôpital Trousseau, Paris, France.
- Structure Douleur Chronique de l’enfant et de l’adolescent, Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil, Créteil, France.
- Commission Pédiatrique de la SFETD (IASP French chapter).
Traduction française :
Le « Tour de France » des programmes intensifs interdisciplinaires de douleur chronique pédiatrique : une enquête du comité pédiatrique de la SFETD
En France, des traitements intensifs interdisciplinaires de la douleur chronique pédiatrique existent mais les indications et les contenus sont hétérogènes, avec une répartition géographique inconnue et aléatoire. Dans le contexte du groupe de travail sur les traitements intensifs interdisciplinaires de la douleur (IIPT) au sein du SIG enfance de l’IASP, le comité pédiatrique de la SFETD (chapitre français de l’IASP) a décidé de mener une enquête sur ce sujet.
Objectif :
Réaliser un inventaire des structures et des procédures existantes.
Méthode :
Un questionnaire Google Forms a été développé par le comité pédiatrique de la SFETD, explorant les parcours de soins, les patients et les procédures. Il a été envoyé aux membres ainsi qu’aux praticiens et institutions identifiés.
Résultats :
Le taux de réponse était de 68 % (34 institutions). Les répondants étaient des médecins (principalement issus de la médecine physique et de réadaptation). Les institutions étaient principalement des centres de rééducation pour enfants et adolescents (0 à 18 ans), peu accueillaient des jeunes adultes. Elles proposaient une éducation intégrée dans 91 % des cas. Seul un tiers des répondants disposait de procédures spécifiques pour les patients souffrant de douleur chronique (Fig. 1). Les patients présentaient majoritairement des douleurs musculosquelettiques primaires et secondaires. Le délai d’attente était inférieur à 3 mois dans la moitié des institutions. Elles proposaient une prise en charge en hospitalisation ou en ambulatoire. L’absence de scolarisation n’était pas un critère obligatoire. La durée de séjour était très variable, de 2 semaines à un an. Les patients recevaient des soins somatiques et psychiques, au niveau individuel et familial, mais les traitements étaient toujours discutés pendant le séjour. Le critère principal de réussite de l’hospitalisation était l’amélioration fonctionnelle (Fig. 2).
Conclusion :
Les IIPT existent en France pour les enfants et les adolescents mais ils sont hétérogènes et insuffisamment structurés. Nous avons décidé de mettre en place un groupe de travail national sur ce sujet afin de produire des recommandations pour les programmes IIPT.
Auteurs :
Dr Justine Avez Couturier, MD (1, 5) ; Dr Anne Tonelli, MD (2, 3, 5) ; Dr Sophie Dugue, MD (3, 5) ; Dr Julien N’Go, MD (4, 5).
Poster par Camille Tonelli.
Structure Douleur Chronique Pédiatrique, Neurologie Pédiatrique, CHU Lille, Lille, France.
Clinique Paris 15, Fondation Santé des Étudiants de France, Paris, France.
Centre de la douleur et de la Migraine de l’enfant, Hôpital Trousseau, Paris, France.
Structure Douleur Chronique de l’enfant et de l’adolescent, Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil, Créteil, France.
Commission Pédiatrique de la SFETD (chapitre français de l’IASP).